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癔病②

2022-09-10 22:46分类:生活 阅读:

 

癔病解释说明:又称癔症或歇斯底里。由情绪矛盾引起的一种轻度心理功能障碍。多发于青壮年女人,急性或亚急性发病,症状以感觉和运动功能障碍或轻度的意识障碍为主,可出现多种容易见到疾病表现,但经仔细查体并无器质性病变基础。病人对我们的躯体功能障碍漠然处之,在乎识范围缩小的同时,可伴有原始的情感反应。病人的症状有尽情夸张表现的倾向,并且易受自己体验或周围人的暗示而变化。但病人本人在发病时并不可以了解地意识到我们的精神状况。其精神症状的实质是潜意识中的某些愿望不自觉的外露。癔病患者的病前人格通常都具备肯定的特点,即癔病型人格,如为人处事以我为中心;情感反应丰富、多变、易感情用事和趋向极端;暗示性高;富于幻想;行为夸张,富有表演色彩等。癔病呈发作性病程,持续时间短暂,可自行缓解,预后好,但常反复发作。依据癔病发作时的症状表现,将癔病分为以下若干种类:
癔病性情感暴发 紧随情绪矛盾,即刻出现忽然倒地、哭闹、喊叫、四肢抖动等心理活动障碍,但病人自我保护好。
癔病性意识障碍 为癔病发作时最容易见到的异常表现,形式多种多样,如朦胧状况、神游症、梦游症、假死、木僵和双重人格等。但无器质性病变基础,持续时间短暂,不治自愈。病人在此状况下可有冲动、伤人、扰乱治安等风险行为,极个其他人可推行杀人行为。
癔病性智能障碍 癔病发作以忽然的智能活动障碍为特点性症状,甚至连最普通的生活能力也出现障碍。但同时,患者却可以从事一些高IQ的活动。
癔病性精神错乱 在较强烈的情绪矛盾背景下,出现较为紧急的意识障碍、幻觉、妄想等类精神病性症状,是癔病发作的最紧急种类。病人在此状况下,自知力缺损,对我们的行为不可以完整地辨认或控制,可推行冲动、伤人、杀人与自伤行为。这种状况持续时间短暂,预后好。
转换型癔病 以躯体功能障碍为主要症状的一种癔病发作种类。如躯体麻木、感觉缺失、肢体瘫痪、失明、失音、失聪、咽喉或腹中不适感、假死等。但经过详细的检查,无相应的器质性病变。这种心理障碍持续时间相对较长,躯体的软组织可因此而出现废用性萎缩,经过适合治疗可痊愈。
癔病性附体综合征 多发于文化落后区域或某种特定亚文化圈内。病人多为迷信思想紧急,缺少文化常识并人格缺点的农村妇女。当遇有某些情绪矛盾后,即可出现口中说唱“鬼神附体”内容的言语,用“鬼神”的“声音”、“语气”提出某些平时不可以提出的需要。当其需要被赞同后,其附体的“鬼神”可自行消迹,精神活动完全恢复正常,但时有复发。
除上述容易见到的癔病发作种类外,还有其他一些不容易见到的种类。因为癔病系轻度心理功能障碍,多数患者自知力完好,涉及重大法律事务的案件较少。通常多为家庭纠纷、民事赔偿与通常治安案件。极少数癔病性精神错乱状况、朦胧状况的患者,因意识障碍而影响对自己行为的辨认或控制能力,故在司法精神医学鉴别中,应视具体状况认定限制其刑事责任能力。对于转换型癔病、假死等癔病发作,在涉及民事赔偿的案件中,均不属“重伤”或“轻伤”范畴。在其他民事案件中,癔病通常不可以作为影响行为人民事行为能力的医学条件。

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